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Quais os 6 principais ERROS na hora de contratar um Plano de Saúde Empresarial

Up Seguros — Thu, 02 Dec 2021 02:03:00 +0000

Para garantir o bem-estar e qualidade dos colaboradores é de extrema relevância contar com um plano de saúde empresarial, para, assim, garantir segurança e tranquilidade em uma possível emergência médica.

Mas, fechar um plano de saúde implica ir além de pesquisas de preços. O valor do plano nem sempre reflete sua qualidade, em relação à abrangência da rede de atendimento e coberturas oferecidas. Por isso, é essencial conhecer os diversos detalhes contratuais, a fim de não ser pego com surpresas desagradáveis futuramente.

Para ajudar você na escolha do plano de saúde empresarial, separamos 6 dicas para esclarecer em sua decisão:

1. Em qual tipo de contratação se encaixa
Os planos de saúde empresariais são realizados através de grupos de profissionais, como advogados e comerciários ou “empresariais”, que são contratados por intermédio de uma empresa, que repassa o benefício ao funcionário.

2. Fique por dentro das coberturas do plano
Muitas pessoas acham que têm direito a diversos procedimentos médicos ao fechar um plano de saúde. Porém, o convênio médico só é obrigado a oferecer as consultas, exames e procedimentos previstos mediante o que está no contrato e o mínimo estabelecido pela ANS, conforme o tipo de plano.

As coberturas podem ser:

Ambulatorial: englobam consultas, inclusive pré-natal, exames e cirurgias sem internação;

Hospitalar com ou sem obstetrícia: inclui internação;

Referência: engloba todos os citados anteriormente;

Odontológico: cobre procedimentos exclusivamente odontológicos.

A ANS disponibiliza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, uma lista com consultas, exames e tratamentos que os planos de saúde são obrigados a oferecer. No entanto, para garantir a competitividade no mercado, as operadoras oferecem coberturas além do rol da ANS.

Verifique quais são as necessidades dos seus colaboradores, para evitar pagar mais caro por uma cobertura que eles não irão utilizar ou deixar de contratar uma cobertura que pode ser necessária futuramente.

3. Escolha a abrangência geográfica
Uma das áreas que devem ser mais analisadas durante o período de contratação é a área de cobertura de um plano de saúde. Alguns planos possuem cobertura nacional, outros são mais restritos e cobrem apenas uma determinada região, sendo inviáveis para quem viaja com certa frequência pelo Brasil. Por outro lado, caso não tenha o costume de viajar, pode ser interessante para o cliente ficar com um plano menos abrangente e mais em conta.

4. Rede credenciada
Este item é outro ponto importante para analisar na hora da contratação. As operadoras disponibilizam uma lista com todos os hospitais, clínicas e laboratórios que atendem determinado plano. Verifique se a rede credenciada é compatível com a sua preferência de atendimento e se ela possui atendimento de pronto-socorro próximo à sua residência, que é essencial em caso de emergências.

5. Entenda as regras de carência
Um dos detalhes mais questionáveis e que merece muita atenção, a carência é o período, afirmado no contrato, entre a assinatura do contrato e o início do uso dos serviços contratados.

Os períodos máximos de carência costumam ser os seguintes:

24 horas: urgência e emergência;
180 dias: internações, cirurgias e procedimentos complexos;
24 meses: doenças ou lesões preexistentes (aquelas que o segurado sabia que possuía quando fez a contratação do serviço);
300 dias: partos.

Para atrair mais clientes, a operadora pode reduzir os prazos ou até mesmo isentar a carência, mas isso deve ser garantido no contrato.

Além disso, os planos de saúde empresariais permitem a portabilidade do serviço, ou seja, migrar de uma operadora para outra e aproveitar a carência já cumprida. No entanto, só é possível fazer a portabilidade de carência se o plano estiver ativo por, no mínimo, 2 anos. Em caso de doença preexistente, esse período aumenta para 3 anos e caso o consumidor tenha realizado mais de uma vez a mudança de plano, o período se estende para 4 anos.

6. Saiba como é feito o reajuste do plano
Os planos de saúde coletivos apresentam três tipos de reajuste: o anual, por faixa etária e o de sinistralidade, que leva em conta a frequência de uso dos serviços. Por isso, leia o contrato com atenção e confira se as cláusulas relativas aos reajustes são claras e delimitam o índice a ser aplicado.

Em todo o processo, saiba que pode contar com a nossa equipe de especialistas, treinados e capacitados para indicar a melhor opção de plano de saúde empresarial.

Quais as principais vantagens de contratar um plano de saúde pelo CNPJ ou MEI

Up Seguros — Thu, 02 Dec 2021 01:58:58 +0000

Muitos acreditam que para adquirir um plano de saúde empresarial é necessário possuir uma empresa com muitos funcionários. No entanto, para realizar este tipo de contratação é necessário apenas possuir um CNPJ e preencher o requisito mínimo de pessoas de cada operadora ou seguradora, que costuma ser de 2 ou 3 pessoas. Se você possui um MEI (Microempreendedor Individual) com mais de seis meses de abertura de empresa, também se encaixa nessa categoria.

Da mesma forma como é possível contratar para você e seus funcionários, também é possível adquirir para os seus familiares. A contratação empresarial permite acesso a diversas categorias de planos e, inclusive a benefícios como a redução de carências quando atingem determinado número de pessoas.

Quanto custa uma contratação com CNPJ?

Os valores vão depender da idade dos titulares e dependentes, hospitais e laboratórios credenciados e quantidade de pessoas incluídas no plano.

Vantagens e desvantagens na contratação de um plano de saúde pelo CNPJ/MEI:

Vantagens – A maior vantagem de possuir um plano de saúde empresarial é o PREÇO. (Já que este tipo de contração, costuma ser mais barato se comparando com planos por adesão ou planos individuais contratados com CPF. Além disso, as maiores empresas do mercado disponibilizam apenas contratação através de um CNPJ, oferecendo maior cobertura e uma rede credenciada mais ampla e de melhor qualidade.

Planos com mais de 29 pessoas não possuem carência.

Desvantagem – A única desvantagem é que você precisa possuir o requisito mínimo de pessoas para contratação de um plano de saúde pelo CNPJ/MEI.

COMO CONTRATAR UM PLANO DE SAÚDE EMPRESARIAL

A documentação para a contratação é muito simples e você pode contar com o auxílio de nossos corretores durante todo o processo. Para isso, você irá precisar dos seguintes documentos:

MEI ou Contrato Social;
Comprovante de endereço;
Caso os funcionários sejam os beneficiários do plano é necessário apresentar a relação do FGTS;
Documentos referentes aos beneficiários (Identidade, CPF, Comprovante de residência);

A implantação do contrato para um plano médico empresarial costuma ser bem rápida, levando em média quinze dias.

PLANOS PARA GRANDES EMPRESAS (acima de 99 vidas)

O processo de aquisição de um plano de saúde empresarial acima de 99 vidas possui algumas peculiaridades. Esse tipo de convênio não possui uma tabela fixa, logo o estudo do orçamento é realizado após um levantamento da idade e sexo dos colaboradores da empresa.

Contrate o seu plano de saúde por empresarial.

Entre em contato conosco pelo WhatsApp (11) 97300-3234

Qual a diferença entre plano de saúde individual e adesão?

Up Seguros — Thu, 02 Dec 2021 01:51:31 +0000

O plano de saúde individual é o tipo de plano que possui como público alvo, pessoas físicas em geral e sem necessidade de comprovação de formação acadêmica.

Nessa modalidade, os convênios médicos podem ser contratados com o CPF, diferentemente do plano de saúde empresarial onde é requerido o CNPJ para a abertura do contrato.

Uma das grandes diferenças está justamente na contratação. Por não haver a necessidade de um CNPJ, profissionais CLT em geral, autônomos e até estudantes, conseguem contratar um plano de saúde individual.

Os planos de saúde individuais possuem um ótimo custo x benefício, porém oferecem em sua maioria uma cobertura regional e as opções mais restritas de hospitais e laboratórios.

Quanto custa um plano individual?

O valor vai depender das idades, hospitais e laboratórios credenciados.

Para valores que se adequem às suas necessidades, consulte um de nossos consultores.

Vantagens e desvantagens na contratação de um plano de saúde pelo CPF (Individual):

Vantagens – Os planos de saúde individuais são bem mais fáceis de serem adquiridos e não possuem um número mínimo de pessoas para a contratação. Por isso, esta é uma boa opção se você quer apenas serviços básicos como consultas, exames e internações, além de atendimentos próximo a sua casa.

Desvantagens – Se você busca um convênio médico com uma ampla rede credenciada, cobertura nacional e com hospitais renomados, talvez seja melhor considerar a contratação por ADESÃO ou EMPRESARIAL. Isso acontece, porque geralmente os planos individuais podem ser mais simples e de cobertura regional com tempo mínimo de permanência (12 meses).

Contrate o seu plano de saúde individual – preencha o formulário que um de nossos consultores em planos de saúde encontrará o plano de saúde ideal para sua situação.

PLANO DE SAÚDE POR ADESÃO

Se você deseja um convênio médico com maior abrangência (Regional ou Nacional) e variedade de locais de atendimento, mas não possui um CNPJ ou mais de uma pessoa para incluir, a contratação de um plano de saúde por adesão pode ser uma saída.

A grande vantagem de contratar um plano por adesão ao invés de um individual é que estes possuem melhor cobertura de hospitais, laboratórios e com mais benefícios.

A adesão nada mais é do que uma modalidade para grupos ofertada para pessoas em categorias profissionais (formação acadêmica), desde que estejam vinculadas a uma instituição representativa. (Exemplo: Sindicatos)

Uma administradora (Exemplo: Qualicorp/Corpore) será a responsável pela contratação, colocando todos os clientes com características comuns em uma mesma carteira. Cabe a esta administradora gerir este plano e representar o beneficiário junto às operadoras e seguradoras.

Vantagens na contratação de um plano por ADESÃO:

Vantagens – Quanto aos serviços ofertados, não existem grandes diferenças entre os planos do tipo adesão e os contratados com CNPJ, visto que as administradoras (Qualicorp/Corpore), trabalham com a maioria das operadoras e seguradoras conhecidas.

Contrate o seu plano de saúde por adesão – preencha o formulário que um de nossos consultores em planos de saúde encontrará o plano de saúde ideal para sua situação.